ЗАЯВКА № 15622-9038 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Оренбургская область
Муниципальное образование Кувандыкский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Ибрагимовская средняя общеобразовательная школа им.А.Д.Трынова Кувандыкского городского округа Оренбургской области"
Краткое название МБОУ "Ибрагимовская СОШ"
Адрес Оренбургская область,Кувандыкский район,с.Ибрагимово ул.Советская д.10
Руководитель (директор) Литовкина Елена Ивановна
Телефон +7(835)3616313
Веб-сайт http://ibr-school.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Волков Кирилл Константинович 10 16.10.2002 187 Разыгрывающий
2 Горбащенко Артем Витальевич 10 01.10.2002 176 Защитник
3 Тутынин Виталий Викторович 10 31.12.2002 185 Защитник
4 Базиков Тамир Рашитович 11 04.05.2001 185 Тяжелый форвард
5 Никифоров Александр Алексеевич 11 08.06.2001 178 Нападающий
6 Зубко Виталий Витальевич 9 20.06.2003 176 Защитник
7 Воронов Артем Николаевич 9 22.06.2003 172 Центровой
8 Жуков Александр Олегович 8 21.04.2004 166 Легкий форвард
9 Дониленко Юрий Павлович 8 06.10.2004 174 Защитник
10 Фролов Никита Владимирвоич 8 11.02.2005 166 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Курносенко Олег Владимирович 25.12.1963 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Ибрагимовская СОШ"
Литовкина Елена Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Ибрагимовская СОШ"
Курносенко Олег Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).