ЗАЯВКА № 13400-8755 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Хакасия
Муниципальное образование Аскизский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Есинская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Есинская СОШ
Адрес Республика Хакасия, Аскизский район, с.Полтаков, ул.Октябрьская, д.12
Руководитель (директор) Боргоякова Любовь Николаевна
Телефон +7(983)1954202
Веб-сайт esino-school.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Еркибеева Анастасия Дмитриевна 10 04.08.2003 159 Центровой
2 Сагалакова Илона Евгеньевна 10 22.10.2002 157 Нападающий
3 Чепчигашева Ольга Сергеевна 10 28.07.2003 154 Нападающий
4 Бастаева Аделина Артуровна 9 07.02.2003 163 Центровой
5 Чебодаева Арианна Вячеславовна 9 04.11.2003 157 Разыгрывающий
6 Кужакова Анастасия Ильинична 8 17.05.2005 157 Нападающий
7 Мамышева Мария Геннадьевна 8 07.01.2005 157 Нападающий
8 Какаякова Наина Павловна 5 14.09.2006 148 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сагалаков Валерий Васильевич 28.06.1965 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Есинская СОШ
Боргоякова Любовь Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Есинская СОШ
Сагалаков Валерий Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).