Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2129 от 22.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Иркутская область
Муниципальное образование город Иркутск Ленинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальная Бюджетная Общеобразовательная Организация города Иркутска "Средняя Общеобразовательная Школа №57"
Краткое название МБОУ г. Иркутска "СОШ№57"
Адрес ул.Ярославского,380 Иркутск
Руководитель (директор) Кудашкина Юлия Константиновна
Телефон +7(395)2444344
Веб-сайт sch57.irkutsk.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Стародубцева Диана Романовна 10 14.02.2002 161 Центровой
2 Федорова Анастасия Алексеевна 10 26.04.2002 168 Центровой
3 Нефедова Наталья Леонидовна 10 25.07.2002 163 Центровой
4 Первончук Софья Михайловна 10 04.04.2002 170 Центровой
5 Ефремова Алина Александровна 11 07.08.2002 172 Центровой
6 Воробьева Алина Анатольевна 11 19.06.2002 175 Центровой
7 Церфус Екатерина Евгеньевна 10 02.11.2002 166 Центровой
8 Артемьева Полина Сергеевна 10 26.12.2001 168 Центровой
9 Сафонова Анна Викторовна 10 26.04.2002 165 Центровой
10 Туголукова Мария Александровна 9 02.03.2003 175 Центровой
11 Ефремова Виктория Александровна 10 19.10.2002 170 Центровой
12 Самойлихина Дарья Вадимовна 8 21.10.2004 165 Центровой
13 Егорова Мария Владимировна 9 14.09.2003 176 Центровой
14 Разуваева Екатерина Денисовна 8 23.05.2004 169 Центровой
15 Кухтина Жанна Станиславовна 9 01.09.2003 171 Центровой
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Толстикова Елизавета Дмитриевна 04.04.1997 Тренер [email protected]
2 Филиппова Екатерина Васильевна 01.04.1984 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ г. Иркутска "СОШ№57"
Кудашкина Юлия Константиновна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ г. Иркутска "СОШ№57"
Толстикова Елизавета Дмитриевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).