ЗАЯВКА № 18034-8784 от 15.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование Шебекинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Первоцепляевская средняя общеобразовательная школа Шебекинского района Белгородской области"
Краткое название МБОУ "Первоцепляевская СОШ"
Адрес 309274 Шебекинский район, с. Первое Цепляево, у. Ленина, 22в
Руководитель (директор) Тимофеева Елена Ивановна
Телефон +7(472)4871545
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Астапов Данил Александрович 11 06.10.2001 190 Центровой
2 Лозневой Олег Сергеевич 11 29.10.2001 165 Центровой
3 Володин Анатолий Никитович 10 04.10.2002 170 Центровой
4 Лунёв Максим Юрьевич 9 11.02.2003 170 Центровой
5 Зубков Константин Александрович 9 26.05.2003 173 Центровой
6 Быков Виталий Александрович 9 27.05.2004 155 Центровой
7 Сухоруков Николай Геннадьевич 9 27.02.2003 164 Центровой
8 Новиков Кирилл Игоревич 9 13.01.2004 166 Центровой
9 Мусякаев Тимур Рамильевич 11 26.08.2001 163 Центровой
10 Мусякаев Ильдар Вадимович 10 25.05.2003 173 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Неклюдов Евгений Михайлович 10.11.1994 Тренер [email protected]
2 Тимофеев Сергей Викторович 24.09.1971 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Первоцепляевская СОШ"
Тимофеева Елена Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Первоцепляевская СОШ"
Неклюдов Евгений Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).