Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5973 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Вологодская область
Муниципальное образование Кичменгско-Городецкий район
Общеобразовательная организация
Полное название Бюджетное общеобразовательное учреждение Кичменгско-Городецкого муниципального района «Косковская средняя школа»
Краткое название БОУ «Косковская средняя школа»
Адрес 161405 Кичменгско-Городецкий р., ул. Школьная д. 6.
Руководитель (директор) Аленевская Светлана Олеговна
Телефон +7(817)4038501
Веб-сайт http://s15009.edu35.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Наволоцкий Данила Русланович 11 16.01.2002 183 Защитник
2 Томилов Владислав Васильевич 11 08.02.2002 175 Центровой
3 Коптяев Артем Леонидович 10 27.07.2002 178 Нападающий
4 Томилов Илья Михайлович 11 27.04.2001 171 Защитник
5 Шаров Егор Владимирович 9 30.03.2003 162 Разыгрывающий
6 Корзников Максим Николаевич 9 10.10.2001 167 Защитник
7 Хомутинников Матвей Николаевич 9 22.12.2002 169 Центровой
8 Смирнов Захар Сергеевич 9 20.04.2003 172 Защитник
9 Ордин Алексей Николаевич 9 09.07.2002 169 Нападающий
10 Матинкин Даниил Алексеевич 9 20.05.2003 168 Центровой
11 Томилов Максим Михайлович 8 29.09.2002 173 Защитник
12 Васильев Константин Сергеевич 8 29.09.2004 160 Нападающий
13 Дежнев Георгий Витальевич 8 09.06.2004 170 Защитник
14 Макаров Дмитрий Алексеевич 7 12.10.2004 165 Центровой
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шелыгин Николай Николаевич 20.11.1958 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель БОУ «Косковская средняя школа»
Аленевская Светлана Олеговна  
Подпись Печать
Главный тренер БОУ «Косковская средняя школа»
Шелыгин Николай Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).