ЗАЯВКА № 16033-7965 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион город Красноярск
Муниципальное образование город Красноярск Центральный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Лицей № 2
Краткое название МБОУ Лицей № 2
Адрес г. Красноярск, ул. Урицкого, 121
Руководитель (директор) Сосновская Илона Владимировна
Телефон +7(391)2278297
Веб-сайт licey2.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Терещенко Милана Константиновна 10 10.11.2002 168 Центровой
2 Жукова Мария Геннадьевна 9 19.08.2002 171 Центровой
3 Захарова Анастасия Станиславовна 10 15.04.2002 172 Центровой
4 Захарова Анна Станиславовна 8 10.01.2004 169 Центровой
5 Потылицына Кристина Алексеевна 8 03.12.2004 170 Центровой
6 Семёнова Дарья Артёмовна 8 01.05.2004 169 Центровой
7 Карелина Владислава Евгеньевна 8 20.12.2003 168 Центровой
8 Сорокина Анастасия Александровна 9 21.12.2003 172 Центровой
9 Хромова Полина Вячеславовна 10 18.12.2002 170 Центровой
10 Кирикова Ирина Алексеевна 11 21.05.2001 165 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Миндиашвили Георгий Валерьевич 29.08.1990 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Лицей № 2
Сосновская Илона Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Лицей № 2
Миндиашвили Георгий Валерьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).