Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12238 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Игринский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждений Игринская Средняя общеобразовательная школа № 4
Краткое название МБОУ Игринская СОШ № 4
Адрес п. Игра МРН Нфтяников, д.49
Руководитель (директор) Лекомцева Глафира Юрьевна
Телефон +7(341)3442
Веб-сайт http://ciur.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Федоров Даниил Андреевич 11 13.12.2000 181 Нападающий
2 Столбов Евгений Дмитриевич 8 14.11.2003 182 Центровой
3 Корепанов Егор Иванович 8 30.09.2004 182 Центровой
4 Чирков Никита Игоревич 8 26.12.2003 168 Разыгрывающий
5 Садыков Илья Сергеевич 10 10.10.2002 181 Защитник
6 Симанов Игорь Алексеевич 8 11.12.2003 175 Нападающий
7 Сергунин Артем Александрович 8 01.03.2004 174 Нападающий
8 Максимов Андрей Алексеевич 8 13.07.2004 178 Разыгрывающий
9 Березин Иван Алексеевич 8 29.07.2004 178 Нападающий
10 Тронин Игорь Александрович 7 19.05.2005 169 Нападающий
11 Семёнов Дмитрий Денисович 6 29.07.2006 164 Нападающий
12 Караваев Александр Алексеевич 8 04.04.2004 169 Нападающий
13 Созонов Данил Дмитриевич 11 04.12.2001 181 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Фазлиева Мария Петровна 13.04.1989 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Игринская СОШ № 4
Лекомцева Глафира Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Игринская СОШ № 4
Фазлиева Мария Петровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).