Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13333-801 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Мордовия
Муниципальное образование Старошайговский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ "Новотроицкая Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название МОУ "Новотроицкая СОШ"
Адрес 431550 Республика Мордовия Старошайговский муниципальный район с. Новотроицкое ул. Советская дом 5
Руководитель (директор) Ивановичева Ирина Вячеславовна
Телефон +7(834)3225239
Веб-сайт http/www.schoolrm.ru/schoolsschajg/metolgroups/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Барабин Илья Эдуардович 11 07.05.2002 190 Центровой
2 Бочкарёв Виктор Валерьевич 11 16.12.2001 180 Нападающий
3 Кулаков Алексей Сергеевич 9 14.10.2003 173 Нападающий
4 Коновалов Максим Витальевич 9 02.02.2004 180 Защитник
5 Горячкин Дмитрий Сергеевич 9 16.08.2003 172 Легкий форвард
6 Вишняков Вадим Владимирович 9 13.07.2003 179 Разыгрывающий
7 Катков Валентин Николаевич 9 17.09.2004 171 Защитник
8 Барабин Олег Эдуардович 7 12.09.2005 172 Защитник
9 Коркин Евгений Павлович 9 03.05.2003 175 Разыгрывающий
10 Босин Станислав Юрьевич 9 27.02.2003 191 Защитник
11 Могдарёв Станислав Владимирович 8 26.05.2004 169 Легкий форвард
12 Юсупов Шахрубек Санжарбек Угли 8 20.10.2003 170 Нападающий
13 Родькин Станислав Эдуардович 9 01.08.2003 167 Легкий форвард
14 Цибисов Кирилл Викторович 8 16.07.2004 170 Нападающий
15 Наумов Роман Викторович 8 10.02.2005 174 Защитник
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Драгунов Владимир Дмитриевич 10.03.1952 Главный тренер [email protected]
2 Вишнякова Марина Николаевна 18.09.1978 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Новотроицкая СОШ"
Ивановичева Ирина Вячеславовна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Новотроицкая СОШ"
Драгунов Владимир Дмитриевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).