Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10305 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Тульская область
Муниципальное образование Плавский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ МО Плавский район "Волхонщинская СОШ"
Краткое название Волхонщинская СОШ
Адрес 301494 Плавский район п. Октябрьский ул. Школьная д.15
Руководитель (директор) Виноградова Галина Сергеевна
Телефон +7(920)7445831
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Карпов Роман Алексеевич 10 25.01.2002 190 Защитник
2 петрушенко Илья Матвеевич 8 16.01.2003 169 Центровой
3 Ковальчук Виталий Витальевич 10 18.10.2002 167 Нападающий
4 Тришин Иван Юрьевич 9 02.12.2003 171 Центровой
5 Трофимов Егор Андреевич 10 28.11.2002 170 Нападающий
6 Денисов Данила Сергеевич 11 08.07.2001 172 Нападающий
7 Морозов Александр Игоревич 9 26.10.2004 165 Нападающий
8 Зяблов Михаил Игоревич 8 14.10.2003 169 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Красикова Ольга Александровна 07.03.1965 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Волхонщинская СОШ
Виноградова Галина Сергеевна  
Подпись Печать
Тренер Волхонщинская СОШ
Красикова Ольга Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).