Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16289-2710 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Город Тольятти Центральный район
Общеобразовательная организация
Полное название МБУ "Школа № 26"
Краткое название Школа № 26
Адрес Баныкина 12
Руководитель (директор) Сафронова Ирина Ивановна
Телефон +7(480)267
Веб-сайт http://school26.tgl.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Коротаева Елена Антоновна 11 22.07.2001 160 Разыгрывающий
2 Красильникова Алена Анатольевна 7 12.04.2005 155 Легкий форвард
3 Липатникова Валентина Андреевна 7 04.08.2005 170 Тяжелый форвард
4 Соболева Устинья Дмитриевна 11 03.03.2001 190 Центровой
5 Исаева Валерия Александровна 11 30.09.2001 180 Защитник
6 Гордийчук Виктория Ивановна 11 11.05.2001 160 Легкий форвард
7 Моисеенкова Виктория Андреевна 10 10.10.2002 167 Центровой
8 Заерко Маргарита Михайловна 10 13.12.2003 180 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Грек Евгений Владимирович 27.01.1989 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Школа № 26
Сафронова Ирина Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер Школа № 26
Грек Евгений Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).