ЗАЯВКА № 13523-374 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Хилокский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа №18 С.Харагун
Краткое название МБОУ СОШ№18 С.Харагун
Адрес 673230, Хилокский, Шоссейная,43
Руководитель (директор) Полякова Светлана Владимировна
Телефон +7(302)3725124
Веб-сайт www.schcola18haragun.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чубреев Вадим Юрьевич 9 30.07.2002 182 Нападающий
2 Комаров Михаил Андреевич 9 17.09.2002 176 Нападающий
3 Петров Александр Романович 10 09.03.2002 173 Нападающий
4 Дарбаков Эдуард Жаргалович 10 27.09.2001 176 Разыгрывающий
5 Калинин Кирилл Андреевич 10 03.05.2002 171 Защитник
6 Кондрюк Алексей Анатольевич 8 08.06.2003 175 Разыгрывающий
7 Гордеев Андрей Алексеевич 8 21.10.2003 179 Защитник
8 Семенов Сергей Андреевич 7 06.05.2004 175 Центровой
9 Астафьев Сергей Владимирович 8 24.04.2004 178 Тяжелый форвард
10 Вологдин Максим Сергеевич 8 27.04.2004 174 Легкий форвард
11 Пальшин Евгений Сергеевич 8 27.03.2004 169 Разыгрывающий
12 Кривошеев Александр Александрович 8 19.07.2004 175 Центровой
13 Кибисский Николай Николаевич 10 26.06.2001 177 Защитник
14 Богданов Егор Владимирович 5 24.09.2003 169 Центровой
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шехова Виктория Дмитриевна 06.05.1989 Главный тренер [email protected]
2 Лазаренко Галина Павловна 19.03.1950 Тренер [email protected]
3 Кибисская Наталья Ефимовна 19.03.1958 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ№18 С.Харагун
Полякова Светлана Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ№18 С.Харагун
Шехова Виктория Дмитриевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).