Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5068 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Курганская область
Муниципальное образование Альменевский район
Общеобразовательная организация
Полное название МКОУ Юламановская СОШ
Краткое название МКОУ Юламановская СОШ
Адрес Шахты 11
Руководитель (директор) Бухарова Татьяна Михайловна
Телефон +7(951)2309539
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Леонов Павел Романович 7 24.06.2004 170 Защитник
2 Шевелев Тимур Павлович 6 06.08.2005 164 Разыгрывающий
3 Урюпин Кирилл Александрович 7 11.02.2004 168 Защитник
4 Лазарев Дмитрий Витальевич 7 30.06.2004 170 Центровой
5 Малетин Антон Борисович 6 12.05.2005 158 Нападающий
6 Лютиков Александр Ильич 7 18.04.2004 167 Центровой
7 Заборских Артем Иванович 7 10.03.2004 174 Разыгрывающий
8 Новгородов Дмитрий Сергеевич 5 12.09.2006 157 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Меньщикова Елизавета Александровна 14.06.1994 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Юламановская СОШ
Бухарова Татьяна Михайловна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ Юламановская СОШ
Меньщикова Елизавета Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).