ЗАЯВКА № 13702-115 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Санкт-Петербург
Муниципальное образование Адмиралтейский район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 243 Адмиралтейского района Санкт-Петербурга
Краткое название ГБОУ СОШ №243
Адрес 190000 Переулок Гривцоваидом 18 Лит А
Руководитель (директор) Куделин Андрей Георгиевич
Телефон +7(812)4172494
Веб-сайт spb243.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сапронов Иван Дмитриевич 7 19.01.2004 185 Разыгрывающий
2 Егоров Олег Александрович 7 02.11.2004 164 Нападающий
3 Сергеев Максим Александрович 7 02.12.2004 158 Разыгрывающий
4 Ананьев Ярослав Сергеевич 7 04.08.2005 167 Центровой
5 Джафаров Анар Заур Оглы 7 11.01.2005 157 Защитник
6 Мищенко Дмитрий Александрович 9 29.05.2003 170 Нападающий
7 Коваленков Виталий Юрьевич 7 16.11.2005 162 Защитник
8 Федоров Роман Владимирович 8 06.07.2004 173 Легкий форвард
9 Агаев Давид Эмилевич 5 17.02.2005 160 Центровой
10 Кольченко Святослав Кириллович 9 01.08.2003 174 Нападающий
11 Аврахов Фаддей Сергеевич 9 13.06.2003 185 Разыгрывающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чепуров Эдуард Олегович 27.06.1968 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ №243
Куделин Андрей Георгиевич  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ СОШ №243
Чепуров Эдуард Олегович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).