ЗАЯВКА № 4223 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Карелия
Муниципальное образование город Костомушка
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Костомукшского городского округа "Средняя общеобразовательная школа №3 с углубленным изучением математики"
Краткое название МБОУ КГО "СОШ №3"
Адрес 186931, РК, г.Костомукша, ул.Пионерская, д.4
Руководитель (директор) Шумкина Наталья Сергеевна
Телефон +7(911)6624154
Веб-сайт https://www.kostschool3.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 ШАШКОВА ЕЛИЗАВЕТА ОЛЕГОВНА 10 30.09.2002 176 Нападающий
2 Горорхова Виктория Андреевна 10 06.05.2002 170 Центровой
3 Разина Елизавета Дмитриевна 9 14.10.2003 174 Центровой
4 Парамонова Оксана Александровна 10 31.10.2002 170 Центровой
5 ЧЕРНЫШОВА ЮЛИЯ АЛЕКСЕЕВНА 10 06.02.2002 168 Центровой
6 НИКИПОРЕЦ ЕКАТЕРИНА АНДРЕЕВНА 10 09.07.2002 161 Нападающий
7 Майба Анастасия Сергеевна 10 08.10.2002 160 Защитник
8 Кулаева Марина Игоревна 8 03.09.2004 164 Нападающий
9 АХМЕЕВА КАРИНА ФОАТОВНА 9 02.06.2004 170 Защитник
10 ШТАНОВА АНАСТАСИЯ АЛЕКСАНДРОВНА 8 04.04.2004 167 Центровой
11 Шахрай Карина Александровна 8 16.09.2003 173 Защитник
12 СТЕПАНЕНКО ПОЛИНА ВАСИЛЬЕВНА 9 31.08.2003 164 Легкий форвард
13 ПРОКОФЬЕВА КРИСТИНА АЛЕКСАНДРОВНА 10 24.04.2003 175 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 ТОРКЕЛЬ ЛЮДМИЛА НИКОЛАЕВНА 15.05.1960 Тренер [email protected]
2 ГИЛЬДЕЙМАСТЕР ЮРИЙ ЮЛИУСОВИЧ 21.04.1965 Помощник тренера [email protected]
3 Казаченко Сергей Адамович 03.12.1955 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ КГО "СОШ №3"
Шумкина Наталья Сергеевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ КГО "СОШ №3"
ТОРКЕЛЬ ЛЮДМИЛА НИКОЛАЕВНА  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).