Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17593-1797 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Сахалинская область
Муниципальное образование Корсаковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа№2" Корсаковского городского округа Сахалинской области
Краткое название МБОУ СОШ №2
Адрес 694020 Сахалинская область г. Корсаков ул. Морская, 12
Руководитель (директор) Челомбицкая Лилия Борисовна
Телефон +7(424)3544866
Веб-сайт korsakovscool2.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ефимова Арина Анатольевна 11 27.07.2001 158 Защитник
2 Черепанова Вероника Александровна 11 25.06.2001 167 Нападающий
3 Фефилова Полина Константиновна 11 19.02.2001 168 Центровой
4 Проняева Алина Александровна 11 19.03.2001 163 Защитник
5 Колотилина Светлана Александровна 9 24.11.2003 158 Легкий форвард
6 Токарь Полина Романовна 9 11.02.2004 161 Разыгрывающий
7 Непоп Дарья Олеговна 11 09.10.2001 173 Центровой
8 Иванова Светлана Николаевна 11 15.04.2001 173 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Медведев Пётр Степанович 15.03.1985 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №2
Челомбицкая Лилия Борисовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №2
Медведев Пётр Степанович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).