ЗАЯВКА № 8782 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Псковская область
Муниципальное образование Город Великие Луки
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение ,,Средняя Общеобразовательная школа №12 им. Маршала Советского Союза Рокоссовского К.К."
Краткое название МАОУ "СОШ №12"
Адрес ул Дружбы д 23 корп, Город Великие Луки, Псковской области, 182115
Руководитель (директор) Даньшова Елена Николаевна
Телефон +7(811)5392780
Веб-сайт HTTP//OLD.EDUVLUKI.RU/CH12 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Макарова Светлана Егоровна 6 19.05.2006 168 Нападающий
2 Бордовская Виктория Юрьевна 9 30.05.2003 170 Нападающий
3 Богданова Екатерина Андреевна 9 18.04.2003 163 Нападающий
4 Петрова Екатерина Алексеевна 9 23.12.2003 170 Центровой
5 Соколова Александра Васильевна 9 30.05.2003 170 Защитник
6 Борисова Дарья Викторовна 11 02.03.2002 170 Нападающий
7 Гогонова Елизавета Алексеевна 8 18.08.2004 175 Защитник
8 Иванова Александра Витальевна 11 24.05.2001 165 Защитник
9 Петрова Карина Игоревна 9 04.11.2003 175 Центровой
10 Канцир Яна Михайловна 6 18.09.2006 170 Центровой
11 Шлемина Мария Дмитриевна 6 29.11.2006 160 Нападающий
12 Смирнова Анастасия Алексеевна 6 21.07.2006 165 Центровой
13 Желябовская Анфиса Андреева 6 28.03.2006 165 Защитник
14 Петрова Виктория Сергеевна 9 24.05.2004 170 Нападающий
15 Козлова Анастасия Алексеевна 10 18.09.2002 165 Центровой
16 Яковлева Анна Александровна 6 25.05.2006 165 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Егоров Николай Васильевич 18.04.1958 Помощник тренера [email protected]
2 Игнатенков Иван Михайлович 26.01.1991 Помощник тренера [email protected]
3 Дружинин Сергей Владимирович 21.06.1963 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ №12"
Даньшова Елена Николаевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МАОУ "СОШ №12"
Егоров Николай Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).