ЗАЯВКА № 14200-8853 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Карелия
Муниципальное образование Кондопожский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Сунская общеобразовательная школа" Кондопожского муниципального района Республики Карелия
Краткое название МОУ Сунская ОШ
Адрес 186206, РК, Кондопожский район, с.Янишполе, ул.Школьная, д.1
Руководитель (директор) Навалов Александр Владимирович
Телефон +7(960)2192228
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Коликов Борислав Иванович 9 02.07.2003 174 Центровой
2 Герасимов Дмитрий Андреевич 9 16.09.2003 171 Нападающий
3 Мастафанов Сергей Александрович 9 27.10.2003 174 Защитник
4 Коликов Эрнест Иванович 9 01.12.2003 183 Нападающий
5 Шарков Константин Викторович 8 14.03.2003 163 Нападающий
6 Хяккинен Семен Сергеевич 9 20.06.2003 174 Нападающий
7 Кюроев Архип Андреевич 9 13.01.2004 157 Центровой
8 Кардашевский Евгений Васильевич 8 02.01.2002 175 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Юрьева Валерия Александровна 11.09.1989 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Сунская ОШ
Навалов Александр Владимирович  
Подпись Печать
Тренер МОУ Сунская ОШ
Юрьева Валерия Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).