ЗАЯВКА № 4714 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Лысковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетная общеобразовательное учреждение средняя школа №2 г.Лысково
Краткое название МБОУ ср.школа№2 г.Лысково
Адрес Нижегородская обл.,Лысковский р-н, г. Лысково,ул,Нестерова,дом№2 А
Руководитель (директор) Анисимова Ольга Юрьевна
Телефон +7(831)4955749
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Луканова Яна Евгеньевна 10 04.04.2003 174 Защитник
2 Кунева Полина Павловна 8 21.10.2004 167 Защитник
3 Кунева Анна Павловна 8 21.10.2004 167 Нападающий
4 Долинская Мария Алексеевна 7 07.01.2006 163 Нападающий
5 Салина Мария Алексеевна 7 07.06.2005 161 Защитник
6 Распопина Карина Дмитриевна 6 06.03.2006 159 Центровой
7 Гарянина Татьяна Евгеньевна 10 26.06.2002 170 Центровой
8 Левен Кристина Дмитриевна 7 31.03.2005 163 Защитник
9 Гузанова Полина Сергеевна 7 17.02.2004 167 Нападающий
10 Любимова Анастасия Алексеевна 7 02.01.2004 172 Защитник
11 Максимова Валерия Вячеславовна 7 08.05.2004 170 Защитник
12 Родионова Оксана Андреевна 7 20.09.2004 164 Разыгрывающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ситнов Андрей Александрович 17.07.1969 Помощник тренера [email protected]
2 Тихонов Рован Вадимович 11.03.1987 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ ср.школа№2 г.Лысково
Анисимова Ольга Юрьевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ ср.школа№2 г.Лысково
Ситнов Андрей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).