Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8072 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Мухоршибирский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Хонхолойская СОШ
Краткое название Хонхолойская Сош
Адрес 671351, Мухоршибирский, школьная 4
Руководитель (директор) Цоктоева Елена Васильевна
Телефон +7(301)4329431
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Герасимов Дмитрий Алекеевич 8 09.09.2004 160 Нападающий
2 Левковский Никита Николаевич 9 20.01.2004 174 Центровой
3 Митрофанов Андрей Николаевич 9 22.06.2001 180 Разыгрывающий
4 Полянский Максим Алексеевич 8 09.09.2004 175 Защитник
5 Сагиев Эдуард Ринатович 8 20.06.2004 165 Легкий форвард
6 Соколов Виталий Александрович 10 23.08.2002 182 Разыгрывающий
7 Коденёв Кирилл Михайлович 10 16.02.2002 178 Центровой
8 Иванов Михаил Николаевич 9 30.07.2003 158 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Черных Александр Александрович 18.04.1991 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Хонхолойская Сош
Цоктоева Елена Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер Хонхолойская Сош
Черных Александр Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).