ЗАЯВКА № 18118-5689 от 14.11.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СКФО
Регион Республика Ингушетия
Муниципальное образование город Назрань и город Магас
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное общеобразовательное учреждение Гимназия "Марем" города Магас
Краткое название ГБОУ Гимназия "Марем" г. Магас
Адрес 386001, г. Магас, пер. А. Бокова, д. 1
Руководитель (директор) Измайлова Мадина Тугановна
Телефон +7(873)4551287
Веб-сайт http://gmg.sokori.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дударов Муслим Иссаевич 11 16.09.2001 180 Нападающий
2 Котиев Арби Макшарипович 9 02.10.2003 178 Защитник
3 Накастхоев Магомед Салманович 9 11.11.2003 170 Защитник
4 Парагульгов Дени Хамидович 9 16.11.2003 178 Защитник
5 Толдиев Нурдин Гиланиевич 9 12.10.2003 172 Нападающий
6 Точиев Жабраил Русланович 10 17.09.2002 162 Нападающий
7 Точиев Халид Русланович 9 16.12.2003 160 Нападающий
8 Хаматханов Мухамед Русланович 8 08.10.2004 178 Защитник
9 Хамхоев Арсамак Русланович 9 24.02.2004 170 Нападающий
10 Хамхоев Борис Магомедович 11 17.01.2002 168 Защитник
11 Эдельгиреев Магомед Арбиевич 11 18.06.2001 175 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хадзиев Махмуд Султанович 05.02.1957 Тренер [email protected]
2 Хадзиев Хамид Султанович 06.05.1960 Помощник тренера [email protected]
3 Мержоев Адам Хасанович 23.04.1986 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Гимназия "Марем" г. Магас
Измайлова Мадина Тугановна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ Гимназия "Марем" г. Магас
Хадзиев Махмуд Султанович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).