Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 8995 от 05.10.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Девушек

Федеральный округ	ПФО

Регион	Чувашская Республика

Муниципальное образование	Ядринский муниципальный округ

Общеобразовательная организация

Полное название	Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Гимназия №1» г.Ядрин Чувашской Республики
Краткое название	МБОУ "Гимназия №1" г.Ядрин Чувашской Республики
Адрес	429064 Чувашская Республика г. Ядрин ул. Октябрьская 1
Руководитель (директор)	Порфирьева Надежда Никоновна
Телефон	+7(835)4722416
Веб-сайт	[email protected]	Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Громова	Ангелина	Минсеиновна	8	29.04.2004	172	Центровой
2	Ефимова	Кристина	Олеговна	8	24.02.2005	169	Нападающий
3	Ефимова	Эвелина	Андреевна	8	03.02.2005	167	Защитник
4	Иванова	Виктория	Юрьевна	8	24.04.2004	170	Защитник
5	Павлова	Ксения	Сергеевна	8	07.02.2005	168	Нападающий
6	Тимофеева Юлия Алексеевна	Юлия	Алексеевна	8	05.02.2005	168	Защитник
7	Емельянова	Мария	Алексеевна	8	26.05.2004	170	Разыгрывающий
8	Изедерова	Дарья	Эдуардовна	8	11.05.2004	169	Разыгрывающий
9	Филиппова	Ирина	Константиновна	10	05.05.2002	167	Защитник
10	Судакова	Анастасия	Николаевна	11	16.11.2001	169	Легкий форвард
11
12
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Смирнов Юрий Алексеевич	10.11.1956	Тренер	[email protected]
2

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	МБОУ "Гимназия №1" г.Ядрин Чувашской Республики
Порфирьева Надежда Никоновна	Подпись Печать

Тренер	МБОУ "Гимназия №1" г.Ядрин Чувашской Республики
Смирнов Юрий Алексеевич	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).