ЗАЯВКА № 8430 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Ядринский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Гимназия №1» г.Ядрин Чувашской Республики
Краткое название МБОУ "Гимназия №1" г.Ядрин Чувашской Республики
Адрес 429064Чувашская Республика г.Ядрин Чувашской Республики
Руководитель (директор) Порфирьева Надежда Никоновна
Телефон +7(927)8636036
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Быстров Евгений Сергеевич 11 03.03.2002 168 Разыгрывающий
2 Димитриев Михаил Юрьевич 11 23.03.2002 184 Центровой
3 Лукин Евгений Ильич 11 23.03.2002 183 Защитник
4 Михайлов Илья Николаевич 11 01.01.2002 173 Нападающий
5 Сергеев Даниил Сергеевич 11 07.12.2001 184 Центровой
6 Винайкин Георгий Антонович 10 09.05.2002 175 Нападающий
7 Иванов Кирилл Николаевич 10 06.02.2003 173 Разыгрывающий
8 Щетинин Михаил Владимирович 10 23.08.2002 176 Защитник
9 Малов Александр Львович 9 27.04.2003 180 Нападающий
10 Быков Иван Алексеевич 9 25.11.2003 173 Легкий форвард
11 Кузьмин Валерий Владимирович 9 15.06.2003 169 Нападающий
12 Ярандайкин Андрей Алексеевич 8 11.05.2004 165 Разыгрывающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Смирнов Юрий Алексеевич 10.11.1956 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Гимназия №1" г.Ядрин Чувашской Республики
Порфирьева Надежда Никоновна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Гимназия №1" г.Ядрин Чувашской Республики
Смирнов Юрий Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).