Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5444 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Город Бийск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №12 с углубленным изучением отдельных предметов"
Краткое название МБОУ "СОШ №12 с уиоп"
Адрес г. Бийск, ул. Советская, 58
Руководитель (директор) Ресслер Марина Сергеевна
Телефон +7(385)4337460
Веб-сайт http://oo536.edu22.info Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ахмедулин Андрей Русланович 11 24.03.2001 191 Тяжелый форвард
2 Казанин Данил Станистлавович 11 04.04.2001 194 Легкий форвард
3 Красильников Егор Александрович 9 30.04.2003 190 Защитник
4 Шилов Илья Александрович 10 24.01.2002 185 Нападающий
5 Козлов Данил Дмитриевич 9 14.09.2003 174 Разыгрывающий
6 Ханмурадов Элман Самид Оглы 9 30.06.2003 162 Разыгрывающий
7 Слободчиков Вячеслав Витальевич 9 07.01.2003 165 Защитник
8 Маштаков Денис Романович 10 16.04.2002 175 Центровой
9 Новиков Артем Александрович 9 17.09.2003 165 Защитник
10 Клименко Захар Иванович 9 17.06.2003 175 Защитник
11 Жданов Денис Игоревич 10 30.05.2002 175 Центровой
12 Жарников Семен Алесеевич 9 14.07.2003 172 Защитник
13 Селиверстов Марк Романович 11 11.07.2001 183 Центровой
14 Пережогин Максим Евгеньевич 9 05.06.2003 160 Разыгрывающий
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тараканов Виталий Александрович 01.01.1971 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №12 с уиоп"
Ресслер Марина Сергеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №12 с уиоп"
Тараканов Виталий Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).