Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15183-88 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование город Екатеринбург Кировский район
Общеобразовательная организация
Полное название Специализированный учебно-научный центр федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Уральский федеральный университет имени первого Президента России Б.Н. Ельцина»
Краткое название СУНЦ УрФУ
Адрес Данилы Зверева ул., 30, Екатеринбург 620137
Руководитель (директор) Мартьянов Андрей Александрович
Телефон +7(922)0226884
Веб-сайт http://lyceum.urfu.ru/main/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Алещенко Екатерина Алексеевна 10 26.07.2001 180 Нападающий
2 Ткаченко Юлия Максимовна 11 31.03.2001 171 Нападающий
3 Горбунова Софья Евгеньевна 10 18.01.2002 170 Нападающий
4 Рязанова Александра Вадимовна 11 29.03.2001 168 Разыгрывающий
5 Бабкина Элина Вячеславовна 9 15.05.2003 180 Центровой
6 Костенко Александра Андреевна 11 08.09.2001 171 Центровой
7 Баталова София Алексеевна 11 29.08.2001 166 Разыгрывающий
8 Кузьмина Алина Сергеевна 10 13.08.2002 176 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Белькова Анна Владимировна 13.02.1989 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель СУНЦ УрФУ
Мартьянов Андрей Александрович  
Подпись Печать
Главный тренер СУНЦ УрФУ
Белькова Анна Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).