ЗАЯВКА № 8249 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Орловская область
Муниципальное образование Краснозоренский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Труновская средне-общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Труновская СОШ
Адрес п.Ключики, ул.школьная д4 303651
Руководитель (директор) Кружкова Ирина Михайловна
Телефон +7(961)6201959
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Поповкин Павел Олегович 9 17.12.2003 176 Защитник
2 Анохин Игорь Николаевич 9 30.05.2003 175 Защитник
3 Кружков Артем Николаевич 9 02.03.2004 174 Нападающий
4 Зиновьев Алексей Алексеевич 9 14.02.2004 172 Нападающий
5 Добриков Николай Александрович 10 04.03.2002 179 Разыгрывающий
6 Черноухов Александр Александрович 7 22.02.2005 171 Нападающий
7 Исаев Артем Николаевич 8 12.04.2004 170 Нападающий
8 Катинов Иван Николаевич 8 17.09.2004 179 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бубнова Галина Владимировна 23.01.1970 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Труновская СОШ
Кружкова Ирина Михайловна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Труновская СОШ
Бубнова Галина Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).