Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6089 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Пензенская область
Муниципальное образование Башмаковский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №2 Р.П. БАШМАКОВО БАШМАКОВСКОГО РАЙОНА ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
Краткое название МБОУ СОШ №2
Адрес 442060 ПЕНЗЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ Р.П. БАШМАКОВО, УЛ. ГУБКИНА, 44А
Руководитель (директор) УСКОВА НАТАЛЬЯ АЛЕКСАНДРОВНА
Телефон +7(902)3405105
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Криворотова Арина Сергеевна 9 21.04.2003 156 Нападающий
2 Ракова Анастасия Александровна 9 22.01.2003 159 Нападающий
3 Удалова Ангелина Олеговна 9 30.07.2003 154 Нападающий
4 Ковшира Эльвира Анатольевна 9 22.10.2003 158 Центровой
5 Гасанова Карина Муртазалиевна 9 24.06.2003 160 Защитник
6 Демина Алена Игоревна 9 18.05.2003 160 Разыгрывающий
7 Сидорович Александра Александровна 9 08.05.2003 161 Защитник
8 Назарова Карина Сергеевна 9 21.07.2003 174 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хамзин Дамир Адьгямович 30.06.1982 Главный тренер [email protected]
2 Андреев Александр Александрович 12.04.1988 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №2
УСКОВА НАТАЛЬЯ АЛЕКСАНДРОВНА  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №2
Хамзин Дамир Адьгямович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).