ЗАЯВКА № 7444 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Пристенский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Ржавская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ "Ржавская СОШ"
Адрес Пристенский район, 306215. п. Кировский, ул. Школьная 17
Руководитель (директор) Серовицкая Наталья Николаевна
Телефон +7(908)1208417
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кетова Лилия Юрьевна 7 17.07.2005 150 Защитник
2 Журавлева Валерия Александровна 8 22.02.2001 169 Центровой
3 Картукова Ирина Николаевна 8 12.07.2004 170 Защитник
4 Пигорева Дарья Владимировна 9 24.06.2005 161 Нападающий
5 Крупко Анастасия Сергеевна 10 02.04.2003 180 Нападающий
6 ВОЛКОВА АЛЛА ИГОРЕВНА 10 21.11.2004 168 Центровой
7 Гусева Нина Геннадьевна 11 21.01.2002 178 Защитник
8 Ющенко Юлия Романовна 8 17.10.2004 156 Защитник
9 Скороход Палина Валерьевна 8 20.02.2005 160 Защитник
10 Казначеева Александра Юрьевна 8 13.02.2005 165 Защитник
11 Кетова Диана Сергеевна 8 18.12.2004 153 Легкий форвард
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Годовников Геннадий Викторович 28.01.1970 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Ржавская СОШ"
Серовицкая Наталья Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Ржавская СОШ"
Годовников Геннадий Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).