Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11124 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Ханты-Мансийский автономный округ-ЮГРА
Муниципальное образование Город Югорск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общее образовательное учереждение Гимназия
Краткое название Мбоу Гимназия
Адрес Мира 6
Руководитель (директор) Погребняк Виталий Владимирович
Телефон +7(346)7570803
Веб-сайт http://gymnaziya-yugorsk.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Катаева Дарина Сергеевна 7 12.10.2005 168 Нападающий
2 Сайдяшева Ольга Геннадьевна 9 07.03.2003 170 Центровой
3 Азнобина Диана Олеговна 9 24.06.2003 166 Нападающий
4 Автомонова Стефания Викторовна 7 01.12.2005 177 Тяжелый форвард
5 Гельмель Ольга Дмитриевна 7 02.06.2005 165 Легкий форвард
6 Руссу Диана Диниаминовна 8 13.07.2004 159 Защитник
7 Мишутина Полина Валерьевна 9 14.12.2003 155 Защитник
8 Рыбакова Елизавета Андреевна 9 16.02.2003 162 Тяжелый форвард
9 Евтеева Дарья Сергеевна 10 01.07.2002 160 Разыгрывающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Драгунов Евгений Владимирович 21.10.1968 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Мбоу Гимназия
Погребняк Виталий Владимирович  
Подпись Печать
Тренер Мбоу Гимназия
Драгунов Евгений Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).