Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 600 от 13.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Третьяковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение Екатерининская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МКОУ Екатерининская СОШ
Адрес с.Екатерининское ул.Титова,66
Руководитель (директор) Шапорева Тамара Владимировна
Телефон +7(385)5927552
Веб-сайт http://oo1444.edu22.info/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Остащенко Диана Алексеевна 11 10.10.2001 175 Нападающий
2 ТАРАСОВА АНАСТАСИЯ КИРИЛЛОВНА 7 09.12.2005 170 Центровой
3 Кузьмина Дарья Сергеевна 9 07.05.2003 165 Нападающий
4 Раченкова Анастасия Александровна 10 24.06.2002 177 Центровой
5 ТАРАБАНОВА НАТАЛЬЯ ИГОРЕВНА 7 05.09.2005 163 Разыгрывающий
6 Шишаева Елизавета Вячеславовна 7 05.10.2005 169 Нападающий
7 Чепрасова Полина Вадимовна 9 20.04.2003 166 Защитник
8 Каражигитова Алина Самировна 8 01.05.2004 163 Центровой
9 САМБУРОВА МАРИЯ ВЛАДИМИРОВНА 7 06.05.2005 162 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Буланов Николай Владимирович 08.04.1991 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Екатерининская СОШ
Шапорева Тамара Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ Екатерининская СОШ
Буланов Николай Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).