Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9671 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Аткарский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение - основная общеобразовательная школа 2 города Аткарска Саратовской области
Краткое название Школа №2
Адрес ул,30 лет Победы д,5
Руководитель (директор) Кондратьева Надежда Викторовна
Телефон +7(845)5235803
Веб-сайт http://pobeda-5.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Добрин Михаил Сергеевич 8 28.09.2004 168 Защитник
2 Дубинин Алексей Иванович 8 25.10.2004 160 Защитник
3 Летучев Алексей Сергеевич 8 30.06.2004 165 Разыгрывающий
4 Смирнов Андрей Максимович 8 25.03.2004 176 Центровой
5 Фимушкин Вадим Дмитриевич 8 10.10.2004 170 Легкий форвард
6 Зиновьев Алексей Алексеевич 9 10.01.2002 176 Нападающий
7 Иванов Евгений Александрович 9 08.07.2003 175 Нападающий
8 Наконечников Максим Русланович 9 22.02.2003 168 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Орлова Елена Николаевна 11.08.1969 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Школа №2
Кондратьева Надежда Викторовна  
Подпись Печать
Тренер Школа №2
Орлова Елена Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).