ЗАЯВКА № 2230 от 22.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Барышский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение МОУ СОШ Им.Н.Г.Зырина
Краткое название МОУ СОШ Им.Н.Г.Зырина
Адрес 433721 Барышский Калинина 15
Руководитель (директор) Жидкова Валентина Тагировна
Телефон +7(842)5354135
Веб-сайт МОУ СОШ им.Зырина Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дементьева Екатерина Николаевна 10 15.10.2001 173 Нападающий
2 Самсонова Ангелина Сергеевна 8 24.06.2003 178 Разыгрывающий
3 Спиридонова Татьяна Николаевна 9 25.11.2002 175 Защитник
4 Силантьева Анастасия Владимировна 8 18.03.2004 167 Защитник
5 Генералова Анастасия Николевна 7 29.01.2005 170 Нападающий
6 Кулыгова Валерия Артемовна 9 16.12.2003 175 Легкий форвард
7 Тарасова Алина Евгениевна 7 02.02.2005 165 Центровой
8 Федорова Анна Ивановна 6 19.04.2006 170 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Федоров Иван Викторович 01.01.1958 Тренер [email protected]
2 Барабанов Александр Вениаминович 30.05.1963 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ Им.Н.Г.Зырина
Жидкова Валентина Тагировна  
Подпись Печать
Тренер МОУ СОШ Им.Н.Г.Зырина
Федоров Иван Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).