Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12534-7965 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион город Красноярск
Муниципальное образование город Красноярск Центральный район
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ ОК "Покровский" ОП 3
Краткое название школа 14
Адрес Енисейская 1 а
Руководитель (директор) Елин Олег Юрьевич
Телефон +7(923)5974792
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зеновьев Никита Александрович 10 12.01.2003 181 Центровой
2 Мединский Вячеслав Вячеславович 10 20.07.2002 180 Тяжелый форвард
3 Васильев Илья Андреевич 10 23.04.2002 183 Легкий форвард
4 Мельник Никита Сергеевич 11 19.11.2000 175 Нападающий
5 Архипов Александр Викторович 11 14.10.2001 172 Защитник
6 Миллер Владислав Артурович 11 13.06.2001 173 Защитник
7 Медюх Данил Максимович 11 15.11.2001 181 Разыгрывающий
8 Кочегаров Максим Александрович 9 15.04.2003 178 Нападающий
9 Григоренко Михаил Сергеевич 9 30.04.2003 179 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ворошилова Елена Викторовна 22.05.1990 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель школа 14
Елин Олег Юрьевич  
Подпись Печать
Тренер школа 14
Ворошилова Елена Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).