Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2239 от 22.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Ленинский район Нижнего Новгорода
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Образовательное Учреждение "Гимназия 184"
Краткое название МАОУ" Гимназия 184"
Адрес г.Нижний Новгород пр.Ленина д. 61/6
Руководитель (директор) Куликова Татьяна Александровна
Телефон +7(831)2581542
Веб-сайт гимназия 184-нн.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абрамян Эдгар Давидович 10 20.07.2002 180 Защитник
2 Гаврилов Александр Владимирович 11 11.04.2001 180 Защитник
3 Гаспарян Юрик Гамлетович 10 11.10.2002 180 Защитник
4 Климов Максим Дкнисович 8 24.11.2003 176 Легкий форвард
5 Бахтияров Алим Наильевич 8 14.03.2004 176 Нападающий
6 Леднев Сергей Александрович 10 08.07.2002 176 Защитник
7 Ляпунов Александр Дмитриевич 10 23.11.2002 176 Разыгрывающий
8 Краснянский Кирилл Алексеевич 11 24.11.2001 190 Центровой
9 Манин Илья Степанович 10 28.01.2002 180 Защитник
10 Сысуев Игорь Алексеевич 9 23.04.2003 180 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Платонова Елена Вячеславовна 28.02.1965 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ" Гимназия 184"
Куликова Татьяна Александровна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ" Гимназия 184"
Платонова Елена Вячеславовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).