ЗАЯВКА № 9529 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Тамбовская область
Муниципальное образование Моршанский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение Карельская Средняя Общеобразовательная Школа
Краткое название МБОУ Карельская СОШ
Адрес Моршанский район, с. Карели, ул. Новая, дом 4в
Руководитель (директор) Храмцова Таисия Николаевна
Телефон +7(475)3378131
Веб-сайт karelimr.68edu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Муминов Руслан Мухамедович 10 31.03.2003 170 Защитник
2 Лукин Владислав Юрьевич 11 01.01.2001 185 Нападающий
3 Житин Илья Алексеевич 11 22.02.2001 168 Легкий форвард
4 Харин Дмитрий Сергеевич 9 08.11.2003 168 Защитник
5 Сычёв Дмитрий Григорьевич 9 26.03.2003 165 Защитник
6 Рассказов Андрей Николаевич 9 28.06.2003 185 Нападающий
7 Лукин Роман Юрьевич 8 01.07.2004 170 Разыгрывающий
8 Ракитин Владислав Сергеевич 8 31.03.2005 168 Легкий форвард
9 Демидов Кирилл Дмитриевич 8 24.03.2005 165 Защитник
10 Семьянинов Александр Сергеевич 7 15.02.2005 168 Нападающий
11 Рубанов Дмитрий Александрович 7 23.03.2005 175 Тяжелый форвард
12 Загребнев Данил Михайлович 7 06.01.2005 165 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лукин Юрий Анатольевич 26.12.1971 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Карельская СОШ
Храмцова Таисия Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Карельская СОШ
Лукин Юрий Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).