ЗАЯВКА № 10686 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Ленинградская область
Муниципальное образование Гатчинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Мбоу "Войсковицкая средняя общеобразовательная школа №1"
Краткое название МБОУ "Войсковицкая СОШ №1"
Адрес Ленинградская обл., Гатчинский р-н, пос. Войсковицы, пл. Манина, д.21
Руководитель (директор) Артюх Татьяна Владиславовна
Телефон +7(813)7163426
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Затонский Виктор Александрович 7 20.03.2006 157 Центровой
2 Бухаров Вадим Викторович 7 01.02.2005 160 Защитник
3 Пашук Даниэль Дмитриевич 7 13.07.2005 164 Легкий форвард
4 Пресняк Алексей Николаевич 7 06.06.2005 152 Легкий форвард
5 Узбяков Руслан Анатольевич 7 10.03.2006 142 Защитник
6 Горшунов Андрей Евгеньевич 8 25.09.2003 177 Нападающий
7 Минин Кирилл Дмитриевич 8 07.02.2005 162 Тяжелый форвард
8 Николаев Дмитрий Романович 8 25.11.2004 165 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Абаренко Владимир Константинович 27.12.1957 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Войсковицкая СОШ №1"
Артюх Татьяна Владиславовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Войсковицкая СОШ №1"
Абаренко Владимир Константинович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).