Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 17213-2456 от 13.10.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Юношей

Федеральный округ	УФО

Регион	Ханты-Мансийский автономный округ-ЮГРА

Муниципальное образование	Город Нефтеюганск

Общеобразовательная организация

Полное название	муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №2 имени Исаевой Антонины Ивановны"
Краткое название	МБОУ "СОШ №2 им. А. И. Исаевой "
Адрес	628301,5 микрорайон, здание 66
Руководитель (директор)	Линник Инна Алексеевна
Телефон	+7(346)3221623
Веб-сайт	нефтеюганск-школа2.рф	Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Иванов	Илья	Игоревич	9	12.09.2003	180	Нападающий
2	Нуруллин	Эмиль	Вакилович	9	30.01.2003	188	Центровой
3	Рахматуллин	Руслан	Ильдусович	11	30.03.2001	182	Защитник
4	Лузгин	Никита	Данилович	9	30.04.2003	186	Центровой
5	Камский	Никита	Евгеньевич	8	17.05.2004	180	Нападающий
6	Буравцов	Кирилл	Евгеньевич	9	23.09.2002	177	Разыгрывающий
7	Тенигин	Артем	Вячеславович	11	14.12.2000	186	Центровой
8	Ступак	Андрей	Александрович	9	20.11.2003	187	Центровой
9	Ямзин	Кирилл	Евгеньевич	11	16.11.2001	176	Разыгрывающий
10	Краснощеков	Артем	Андреевич	9	17.12.2002	183	Нападающий
11
12
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Кибанов Алексей Юрьевич	19.04.1989	Тренер	[email protected]
2

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	МБОУ "СОШ №2 им. А. И. Исаевой "
Линник Инна Алексеевна	Подпись Печать

Тренер	МБОУ "СОШ №2 им. А. И. Исаевой "
Кибанов Алексей Юрьевич	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).