Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8480 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Карелия
Муниципальное образование Пудожский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казённое Общеобразовательное Учреждение Основная Общеобразовательная Школа № 2 г. Пудожа Пудожского Муниципального Района Республики Карелия
Краткое название МКОУ ООШ № 2 г. Пудож
Адрес 186150 Пудожский район улица Комсомольская дом 43
Руководитель (директор) Линдунен Галина Александровна
Телефон +7(814)5251366
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Березина Наталья Сергеевна 9 28.02.2003 160 Центровой
2 Герцен Светлана Ивановна 9 20.10.2002 162 Защитник
3 Исправникова Милена Павловна 9 21.02.2003 164 Нападающий
4 Чекулаева Дарья Дмитриевна 7 08.09.2005 152 Разыгрывающий
5 Беззубкова Евгения Сергеевна 7 21.06.2005 155 Защитник
6 Борисова Екатерина Васильевна 8 19.02.2005 160 Нападающий
7 Филимонова Валерия Валерьевна 8 18.10.2004 160 Защитник
8 Алёшина Екатерина Владимировна 9 16.06.2003 149 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шкапа Светлана Петровна 26.04.1980 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ ООШ № 2 г. Пудож
Линдунен Галина Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ ООШ № 2 г. Пудож
Шкапа Светлана Петровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).