ЗАЯВКА № 355 от 11.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Зеленодольский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Свияжская основная общеобразовательная школа Зеленодольского района Республики Татарстан"
Краткое название МБОУ "Свияжская основная общеобразовательная школа ЗМР РТ"
Адрес 422590 РТ, Зеленодольский район, село Свияжск, ул. Рождественская площадь, д.3
Руководитель (директор) Строкина Татьяна Николаевна
Телефон +7(843)7138919
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абдулманов Айрат Рафикович 8 09.04.2004 168 Нападающий
2 Сабитов Салават Шамсидинович 8 13.02.2003 164 Центровой
3 Савельев Владислав Александрович 8 28.02.2004 158 Центровой
4 Федоров Богдан Сергеевич 8 12.12.2004 160 Нападающий
5 Новиков Кирилл Владимирович 9 06.10.2003 166 Защитник
6 Чахунашвили Саба Давидович 9 01.06.2003 166 Разыгрывающий
7 Вавилов Сергей Евгеньевич 9 22.02.2003 170 Защитник
8 Хрыченков Евгений Владимирович 9 16.04.2003 170 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бурдина Анна Алексеевна 22.03.1991 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Свияжская основная общеобразовательная школа ЗМР РТ"
Строкина Татьяна Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Свияжская основная общеобразовательная школа ЗМР РТ"
Бурдина Анна Алексеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).