ЗАЯВКА № 2838 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Каларский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Куандинская средняя общеобразовательная школа - интернат №4
Краткое название МОУ Куандинская СОШИ №4
Адрес 674170, район Каларский, улица Энтузиастов, дом 4
Руководитель (директор) Белоусова Светлана Викторовна
Телефон +7(302)6125323
Веб-сайт куанда.официальный-вебсайт.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Егорова Анастасия Сергеевна 11 05.04.2001 164 Разыгрывающий
2 Беспалова Кира Евгеньевна 9 05.12.2003 158 Центровой
3 Федорова Вероника Григорьевна 10 07.01.2003 159 Разыгрывающий
4 Ильдинова Алена Михайловна 6 28.12.2006 151 Защитник
5 Суздалева Наталья Егоровна 6 07.02.2006 160 Защитник
6 Герасимович Кристина Ивановна 6 02.07.2007 150 Защитник
7 Султанова Вероника Александровна 6 08.08.2006 158 Защитник
8 Нелюбина Кристина Александровна 6 05.05.2005 160 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Герасимович Елена Юрьевна 12.06.1985 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ Куандинская СОШИ №4
Белоусова Светлана Викторовна  
Подпись Печать
Помощник тренера МОУ Куандинская СОШИ №4
Герасимович Елена Юрьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).