Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17221-776 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Центральный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Города Москвы "Школа № 498"
Краткое название ГБОУ "Школа № 498"
Адрес 115172 Москва, Народная Улица, Дом 11/2
Руководитель (директор) Гордзейко Тамара Васильевна
Телефон +7(495)9113166
Веб-сайт http://sch498.mskobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Горбунов Руслан Константинович 9 26.12.2002 183 Нападающий
2 Аржаков Артём Алексеевич 9 29.09.2003 170 Нападающий
3 Чернов Константин Игоревич 11 27.02.2001 195 Нападающий
4 Оскал Оол Владимир Владимирович 9 30.09.2003 180 Защитник
5 Колокольников Никита Максимович 10 07.05.2002 180 Легкий форвард
6 Иванов Даниил Юрьевич 11 30.12.2001 183 Защитник
7 Слёзкин Михаил Иванович 10 22.05.2002 185 Защитник
8 Разумнов Константин Иванович 9 11.07.2003 189 Центровой
9 Нефёдов Алексей Алексеевич 11 17.01.2001 180 Защитник
10 Сартания Алексей Романович 8 14.03.2004 185 Защитник
11 Бесчастнов Яков Ильич 8 08.05.2004 195 Нападающий
12 Крюков Егор Алексеевич 8 12.07.2004 190 Легкий форвард
13 Бахирев Арсений Андреевич 8 19.02.2004 190 Легкий форвард
14 Шипетюк Артём Алексеевич 8 30.05.2004 190 Центровой
15 Васин Владимир Алексеевич 7 12.02.2005 175 Защитник
16 Суюнайлиев Кайрат Сардарбекович 9 29.01.2004 180 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Иванцов Дмитрий Александрович 26.06.1991 Главный тренер [email protected]
2 Бурдонов Алексей Юрьевич 14.02.1991 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ "Школа № 498"
Гордзейко Тамара Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ "Школа № 498"
Иванцов Дмитрий Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).