ЗАЯВКА № 4248 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование город Улан-Удэ Железнодорожный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение Средняя общеобразовательная школа №26
Краткое название МАОУ СОШ №26
Адрес революции 1905 года, 100, Улан-Удэ
Руководитель (директор) Мункоева Людмила Владимировна
Телефон +7(951)6212143
Веб-сайт http://schol26.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Смеричинская Мария Александровна 8 23.09.2003 168 Разыгрывающий
2 Будунова Диана Александровна 8 14.12.2003 165 Нападающий
3 Антонова Дарья Вадимовна 8 05.11.2003 160 Центровой
4 Роговая Ксения Александровна 8 14.12.2003 165 Центровой
5 Гонтова Дарья Геннадьевна 9 22.06.2002 154 Защитник
6 Дученкова Ксения Александровна 8 18.12.2003 161 Защитник
7 Беляева Юлия Ивановна 5 05.09.2003 170 Центровой
8 Зайцева Валерия Петровна 5 12.09.2005 161 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Миронов Станислав Иннкентьевич 04.06.1992 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ №26
Мункоева Людмила Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ СОШ №26
Миронов Станислав Иннкентьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).