Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11866 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Киржачский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное образовательное учреждение "Данутинская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ "Данутинская СОШ"
Адрес 601025 Киржачский район ул.Школьная д.11
Руководитель (директор) Виленчиц Марина Францевна
Телефон +7(492)3771373
Веб-сайт danscool.wixsite.com Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Логинс Надежда Андрисовна 11 26.05.2002 170 Нападающий
2 Петова Анастасия Николаевна 11 26.08.2001 164 Разыгрывающий
3 Строгонова Виктория Фархадовна 11 06.05.2002 167 Нападающий
4 Фадеева Мария Сергеевна 10 08.02.2003 176 Центровой
5 Чайкун Любовь Юрьевна 10 22.01.2002 172 Нападающий
6 Игнатьева Ангелина Николаевна 10 08.11.2002 168 Защитник
7 Клейн Галина Вячеславовна 11 29.11.2001 168 Защитник
8 Нейман Юлия Александровна 11 05.12.2001 168 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Межуев Алексей Александрович 02.12.1973 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Данутинская СОШ"
Виленчиц Марина Францевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МКОУ "Данутинская СОШ"
Межуев Алексей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).