ЗАЯВКА № 4215 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Псковская область
Муниципальное образование Город Псков
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа № 11»
Краткое название СОШ № 11
Адрес Советская 106
Руководитель (директор) Михайлова Анна Евгеневна
Телефон +7(911)6915102
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Михеев Даниил Юрьевич 11 20.02.2001 176 Защитник
2 Александров Александр Юрьевич 11 06.09.2001 165 Разыгрывающий
3 Семряков Алексей Андреевич 11 08.06.2001 180 Нападающий
4 Спиридонов Денис Александрович 11 30.09.2001 190 Центровой
5 Яковлев Леонид Андреевич 10 14.08.2002 175 Разыгрывающий
6 Андреев Денис Алексеевич 10 15.09.2002 170 Защитник
7 Музакко Даниил Дмитриевич 10 29.03.2002 160 Защитник
8 Иванов Денис Сергеевич 10 29.01.2003 170 Нападающий
9 Гаврилов Дмитрий Валерьевич 10 02.02.2002 175 Защитник
10 Иванов Андрей Юрьевич 7 19.11.2004 160 Нападающий
11 Фёдоров Роман Сергеевич 7 30.07.2005 165 Защитник
12 Захаров Вадим Александрович 7 11.06.2005 170 Нападающий
13 Павлов Данила Алексеевич 7 22.07.2005 155 Защитник
14 Силин Даниил Алексеевич 10 03.11.2002 180 Центровой
15 Фомин Роман Витальевич 7 17.01.2005 157 Защитник
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Суворова Кристина Александровна 03.01.1988 Тренер [email protected]
2 Братухин Владимир Витальевич 13.07.1962 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель СОШ № 11
Михайлова Анна Евгеневна  
Подпись Печать
Тренер СОШ № 11
Суворова Кристина Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).