ЗАЯВКА № 9009 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Брянская область
Муниципальное образование г. Брянск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа № 22» города Брянска
Краткое название МБОУ СОШ №22
Адрес 241024. город Брянск, ул. Делегатская, д. 76.
Руководитель (директор) Козловская Оксана Дмитриевна
Телефон +7(483)2570906
Веб-сайт СОШ-22.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ефимова Мария Александровна 10 12.07.2002 165 Центровой
2 Медведева Анастасия Сергеевна 8 22.06.2004 166 Разыгрывающий
3 Ермилова Алина Валерьевна 8 16.09.2004 160 Нападающий
4 Макаренко Ольга Владимировна 8 12.07.2003 171 Легкий форвард
5 Афонина Екатерина Александровна 8 01.05.2004 161 Центровой
6 Козлова Алина Михайловна 11 13.09.2001 167 Защитник
7 Ситенкова Надежда Сергеевна 11 01.11.2001 159 Центровой
8 Шаферичева Анастасия Николаевна 11 18.11.2001 170 Нападающий
9 Мороз Юлия Владимировна 10 25.04.2002 165 Центровой
10 Пугачева Валерия Витальевна 10 21.12.2001 168 Тяжелый форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пантелеев Николай Сергеевич 23.04.1986 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №22
Козловская Оксана Дмитриевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №22
Пантелеев Николай Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).