Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7509 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Артемовский»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение средняя образовательная школа №3
Краткое название МБОУ "СОШ№3"
Адрес 623784 г.Артёмовский ул. Лесная 25
Руководитель (директор) Никанова Анастасия Валерьевна
Телефон +7 3436329064
Веб-сайт art3.uralschool.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Серебрякова Александра Алексеевна 9 14.02.2003 175 Нападающий
2 Мельник Лидия Романовна 9 09.10.2003 175 Нападающий
3 Гусева Ирина Павловна 8 11.03.2004 178 Защитник
4 Филиппова Татьяна Олеговна 8 19.08.2004 180 Центровой
5 Кузовлева Дарья Денисовна 11 20.12.2001 170 Разыгрывающий
6 Айвозян Илона Самвеловна 11 09.10.2001 168 Защитник
7 Скутина Мария Сергеевна 7 30.12.2004 160 Разыгрывающий
8 Иванова Виктория Анатольевна 7 19.09.2004 165 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лапина Макпарита Анатольевна 17.11.1954 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ№3"
Никанова Анастасия Валерьевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ№3"
Лапина Макпарита Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).