Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13826-3578 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Муниципальное образование Эртильский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Соколовская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ "Соколовская СОШ"
Адрес 397003 г.Эртиль, ул. Комарова , 19
Руководитель (директор) Сергеев Вадим Вячеславович
Телефон +7(473)4523000
Веб-сайт http://sokolovka.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вязников Роман Алексеевич 9 14.05.2003 168 Защитник
2 Ситников Данил Александрович 9 29.10.2003 170 Разыгрывающий
3 Калаев Даниил Александравич 9 20.03.2003 172 Защитник
4 Безгин Дмитрий Дмитриевич 9 17.12.2003 176 Разыгрывающий
5 Иванников Владимир Владимирович 9 16.08.2003 174 Нападающий
6 Сорокин Илья Геннадьевич 9 25.08.2003 178 Нападающий
7 Басых Данил Алексеевич 8 06.02.2004 168 Защитник
8 Базаров Данил Алексеевич 8 21.07.2004 177 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Карасев Андрей Андреевич 24.10.1989 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Соколовская СОШ"
Сергеев Вадим Вячеславович  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Соколовская СОШ"
Карасев Андрей Андреевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).