Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 13826-3578
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Название клуба ШБК «Стрижи»
Муниципальное образование Эртильский район
Населенный пункт город Эртиль
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Соколовская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ "Соколовская СОШ"
Адрес 397003 г.Эртиль, ул. Комарова , 19
Руководитель (директор) Сергеев Вадим Вячеславович
Телефон +7(473)4523000
Веб-сайт http://sokolovka.ucoz.ru
Адрес e-mail
sschoolsok@yandex.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вязников Роман Алексеевич 9 14.05.2003 168 Защитник
2 Ситников Данил Александрович 9 29.10.2003 170 Разыгрывающий
3 Калаев Даниил Александравич 9 20.03.2003 172 Защитник
4 Безгин Дмитрий Дмитриевич 9 17.12.2003 176 Разыгрывающий
5 Иванников Владимир Владимирович 9 16.08.2003 174 Нападающий
6 Сорокин Илья Геннадьевич 9 25.08.2003 178 Нападающий
7 Басых Данил Алексеевич 8 06.02.2004 168 Защитник
8 Базаров Данил Алексеевич 8 21.07.2004 177 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав (сопровождающие лица)
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Карасев Андрей Андреевич 24.10.1989 Тренер +7(952)1056215 karasevA@yandex.ru
2
3
Я, нижеподписавшийся, подтверждаю, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель (директор) Подпись, печать
Сергеев Вадим Вячеславович

Дата регистрации заявки: 11.10.2018 г.