Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2003 от 21.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Энгельсский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя образовательная школа №9 г. Энгельс
Краткое название МБОУ СОШ №9
Адрес ул. Ломоносова 7 а
Руководитель (директор) Родионова Светлана Фёдоровна
Телефон +7(845)3745944
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шишкин Илья Викторович 11 21.07.2001 178 Нападающий
2 Красников Алексей Алексеевич 11 12.08.2001 188 Защитник
3 Дик Кирилл Алексеевич 7 26.10.2005 165 Нападающий
4 Александров Михаил Вадимович 7 14.09.2005 164 Разыгрывающий
5 Данилов Антон Дмитриевич 10 02.03.2002 180 Нападающий
6 Белоруков Кирилл Александрович 7 03.06.2005 170 Защитник
7 Мельниченко Иван Витальевич 11 13.04.2001 193 Защитник
8 Мичков Максим Эдуардович 7 11.12.2005 165 Защитник
9 Танкулов Руслан Жасланович 8 08.04.2004 188 Нападающий
10 Артамонов Владимир Вячеславович 9 14.11.2003 170 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Экгардт Марина Владимировна 18.07.1966 Главный тренер [email protected]
2 Можейка Надежда Валерьевна 15.05.1970 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №9
Родионова Светлана Фёдоровна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №9
Экгардт Марина Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).