Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17411-9033 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Калужская область
Муниципальное образование Людиновский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казённое Общеобразовательное Учреждение, Средняя Общеобразовательная школа №1 города Людиново
Краткое название МКОУ СОШ №1
Адрес Карла Маркса 48, 249406
Руководитель (директор) Маркелов Сергей Владимирович
Телефон +7(910)5462079
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кравцова Анастасия Андреевна 11 16.11.2001 173 Нападающий
2 Зиновкина Марина Юрьевна 11 16.02.2002 165 Защитник
3 Шостак Ирина Игоревна 11 23.08.2001 170 Защитник
4 Уварова Полина Игоревна 8 15.11.2004 162 Нападающий
5 Штельмах Варвара Николаевна 8 02.02.2004 164 Разыгрывающий
6 Анишкина Дарина Владимировна 10 19.02.2003 167 Нападающий
7 Васютикова Ксения Александровна 7 09.02.2005 166 Центровой
8 Муравьева Анастасия Сергеевна 11 21.04.2001 170 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Маркелов Сергей Владимирович 23.05.1973 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ №1
Маркелов Сергей Владимирович  
Подпись Печать
Тренер МКОУ СОШ №1
Маркелов Сергей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).