ЗАЯВКА № 7288 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование городской округ г. Бор
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя школа №10
Краткое название МБОУ сш №10
Адрес 606443, Россия, Нижегородская область, г. Бор, ул. Коммунистическая, д.12
Руководитель (директор) Бочкарева Ольга Викторовна
Телефон +7(831)5961878
Веб-сайт school10bor.jimdo.com Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Давыдов Даниил Алексеевич 6 03.12.2005 165 Легкий форвард
2 Скатов Артем Александрович 6 26.05.2006 164 Легкий форвард
3 Чугунов Илья Андреевич 8 27.07.2004 170 Нападающий
4 Буренин Александр Дмитриевич 9 27.05.2003 171 Разыгрывающий
5 Таев Дмитрий Игоревич 9 01.07.2003 172 Защитник
6 Чугунов Артем Андреевич 9 29.11.2002 172 Центровой
7 Грязнов Тимур Евгеньевич 9 03.07.2003 168 Легкий форвард
8 Хрипачев Сергей Дмитриевич 8 15.02.2004 172 Защитник
9 Седов Кирилл Евгеньевич 9 13.12.2002 180 Защитник
10 Волков Максим Павлович 9 28.10.2003 172 Разыгрывающий
11 Усов Даниил Дмитриевич 9 27.02.2003 163 Защитник
12 Негодяев Тимофей Иванович 5 28.10.2003 173 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Балдин Сергей Олегович 27.11.1989 Тренер [email protected]
2 Янковская Ольга Александровна 03.10.1973 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ сш №10
Бочкарева Ольга Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ сш №10
Балдин Сергей Олегович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).