Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6379 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Орджоникидзевский район города Уфы
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Школа № 71
Краткое название МБОУ Школа №71
Адрес Д.Донского 87
Руководитель (директор) Алексеева Ольга Сергеевна
Телефон +7(917)3744013
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кирей Роман Андреевич 9 15.04.2003 175 Центровой
2 Нигматуллин Айнур Уралович 5 18.09.2001 178 Центровой
3 Нигматуллин Артур Уралович 5 18.09.2001 179 Центровой
4 Потапов Кирилл Александрович 5 05.02.2002 173 Центровой
5 Салимбаев Дмитрий Фархадович 5 10.02.2003 169 Центровой
6 Миназов Марсель Рустемович 5 08.09.2003 176 Центровой
7 Калаков Альберт Рустемович 5 27.07.2003 178 Центровой
8 Жулябин Вячеслав Алексеевич 5 01.12.2002 175 Центровой
9 Гильмутдинов Денис Альбертович 5 19.04.2003 170 Центровой
10 Ганиев Арсен Багирович 5 31.05.2003 173 Центровой
11 Кашапов Тимур Русланович 5 05.11.2003 171 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тюрина Наталья Римовна 19.04.1980 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Школа №71
Алексеева Ольга Сергеевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Школа №71
Тюрина Наталья Римовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).